Unser Experte für Herzrhythmusstörungen – Basics

Prof. Dr med. Ernst Günther Vester

Spezialisierungen: Herzrhythmusstörungen, Interventionelle Kardiologie, Internistische Intensivmedizin

Institution und Position: Chefarzt der Kardiologischen Klinik des Evangelischen Krankenhauses Düsseldorf. Außerplanmäßiger (APL) Professor für Kardiologie an der Medizinischen Fakultät der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf.

Stand: 14.03.2018

Die Mitschrift des Interviews mit Prof. Dr med. Ernst Günther Vester zum Thema “Herzrhythmusstörungen – Basics”

Sind Herzrhythmusstörungen gefährlich?

Nun, ob Herzrhythmusstörungen gefährlich sind, hängt von der Art der Herzrhythmusstörung ab. Die meisten Herzrhythmusstörungen sind zweifellos nicht gefährlich. Sie sind zwar unangenehm und sie können das Befinden stören, aber sie sind nicht wirklich gefährlich. Gefährlich wird es dann, wenn das Herz sehr schnell schlägt, wenn es rast und es zu einer Kreislaufschwäche dadurch kommt, bis hin vielleicht gar zur Bewusstlosigkeit. Im Schlimmsten und „worst case“ so zu sagen, kann es auch zum plötzlichen Herz-Tot kommen durch das gefürchtete Herzkammerflimmern. Dies sind aber der geringste Teil der Herzrhythmusstörungen, der größte Teil ist eher ungefährlich.

Kann ich eine Herzrhythmusstörung selber erkennen?

Natürlich können Sie eine Herzrhythmusstörung selber erkennen. Sie können sie zum Beispiel am Gefühl eines unregelmäßigen Pulsschlages erkennen, das kann auch komische Sensationen im Magen oder im Hals machen, im Kehlkopf, dass man so ein „Blubb“-Gefühl hat das durch den Körper geht. Das sind dann sogenannte Pulsaussetzer, die in der Regel aber ungefährlich sind. Sie können auch ein sehr schnelles Herzklopfen oder -rasen subjektiv bemerken. Manchmal wird das nur als eine plötzliche Hinfälligkeit oder eine Schwäche mit Schwindel vermerkt und das schnelle Herzschlagen wird gar nicht als solches registriert. Aber manche empfinden auch, dass das Herz bis zum Hals schlägt und können das dann auch selbst feststellen und sich mit diesem Symptom dann natürlich an ihren Arzt wenden.

Welche Symptome gibt es bei Herzrhythmusstörungen?

Die Symptome von Herzrhythmusstörungen können sehr unterschiedlich sein. Es kann zum einen zu Palpitation, das heißt zum Gefühl des unregelmäßigen Herzschlages kommen. Es kann auch zum Gefühl des Herzrasens kommen. Es kann aber auch zu Sekundärerscheinungen kommen, das heißt zu Veränderungen, die durch die Herzrhythmusstörungen hervorgerufen werden: Also eine Luftnot, eine plötzliche Hinfälligkeit, das man eine Tätigkeit unterbrechen muss, die man grade ausübt. Es kann zu Herzdruckgefühl (Angina pectoris) kommen. Es kann zu Schwindel mit „schwarz werden“ vor den Augen bis hin zur Bewusstlosigkeit kommen. Also eine ganze unterschiedliche starke Breite von Symptomen ist möglich.


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Mein Herz stolpert – sollte ich den Notarzt rufen?

Infos zur Person

Ich bin Professor für Kardiologie und Chefarzt der kardiologischen Klinik am Evangelischen Krankenhaus in Düsseldorf. Diese leite ich seit 12 Jahren und habe sie dort aufgebaut. Zuvor war ich 15 Jahre lang an der Universitätsklinik in Düsseldorf und habe dort mich speziell mit Herzrhythmusstörung beschäftigt und mich auf diesem Gebiet habilitiert, insbesondere haben wir dort Methoden zur Verödung von Herzrhythmusstörungen entwickelt und Methoden zur Behandlung des plötzlichen Herztodes durch Implantation von Defibrillatoren. Am Evangelischen Krankenhaus führen wir weiter diese Techniken fort und haben sie weiterentwickelt. Ich bin noch intensiv in der Deutschen Gesellschaft für Herz-Kreislauf-Forschung tätig und auch Leiter des Berufsverbandes der interventionellen Kardiologen.

Infos zur Klinik

Unsere Klinik, das heißt die Kardiologie am Evangelischen Krankenhaus, besteht aus etwa 50 Betten + Intensivstation und beschäftigt sich mit der interventionellen Kardiologie, das ist alles was man in Herzkranzgefäßen durchführt, akuter Herzinfarkt und so weiter, und auch intensiv mit Herzrhythmusstörungen aller Art. Das heißt wir veröden Herzrhythmusstörung, wir bauen Schrittmacher und Defibrillatoren ein und das bei etwa 2.500 Patienten pro Jahr.

Lebenslauf:

1974 – 1981 Studium der Humanmedizin an der Universität Düsseldorf
1982 – 1984 Assistenzarzt in der Inneren Abteilung des
Krankenhauses Dormagen (Direktor Professor Dr. med. H.G. Solbach)
1984 – 1998 Wissenschaftlicher Mitarbeiter an der Abteilung für
Kardiologie, Pneumologie und Angiologie der Heinrich-Heine-Universität
Düsseldorf unter der Leitung von Professor Dr. med. F. Loogen (bis 1987) und von
Professor Dr. med. BE. Strauer (ab 1988)
1998 Leitender Oberarzt an der Medizinischen Klinik B,
Abteilung für Kardiologie, Pneumologie und Angiologie der
Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf (Direktor: Professor Dr. med. B.E.
Strauer)
Seit 1999 Chefarzt der Abteilung für Kardiologie,
Elektrophysiologie, Angiologie, Intensivmedizin am Evangelischen Krankenhaus
Düsseldorf

Mitgliedschaften:

Publikationen:

Kardiomyopathie als Todesursache bei genetischer Hämachromatose. von-Herbay, -A; Niederau, -C; Pilichowska, -M; Reinecke, -P; Perings, -C; Vester,-E-G; Strohmeyer, G; Häussinger, -D Z-Gastroenterol. 1996 Mar; 34 (3) : 178-82
Plötzlicher Herztod junger Menschen Perings, -C; Schoebel, -F-C; Hennersdorf, -M; Vester , -E-G; Strauer, -B-E Dtsch-Med-Wochenschr. 1996 Sep 20; 121 (38): 1169-75
Coronary artery occlusion following PTCA: Angiographic prediction and pharmaceutical prevention by intracoronary dipyridamole. Heidland, -U-E; Heintzen, -M-P; Klimek, -W-J; Schwartzkopff, -B; Leschke, -M; Kelm, -M; Vester, -E-G; Strauer –B-E Cor Europaeum 1996 5 (3) : 86-88
Frühe postoperative Veränderungen der systolischen und diastolischen Funktion in Ruhe und unter Belastung bei Patienten mit hypertroph-obstruktiver Kardiomyopathie (HOCM) nach Myektemie. Schwarztkopff, -B; Stark, -P; Schulte, -H-D; Mundhenke, -M; Klein, -R-M, Losse, -B; Vester, -E-G; Strauer, -B-E Z-Kardiol. 1997 Jun; 86 (6) : 438-49
Klinisch-elektrophysiologische Effekte von Magnesium, insbesondere bei supraventrikulären Tachykardien. Vester, -E-G Herz. 1997 Jun; 22 Suppl 140-50
Einfluß einer perkutanen transluminalen Koronarangioplastie auf die Ausprägung ventrikulärer Spätpotentiale bei Patienten mit abgelaufenem Myokardinfarkt. Hennersdorf, -M; Perings, -C; Schoebel, -F-C; Vester, -E-G; Strauer, -B-E Herzschr Elektrophys.1997 (8): 205-12
Was ist gesichert in der Therapie tachykarder Herzrhythmusstörungen. Vester, -E-G; Strauer, -B-E Internist- (Berl). 1997 Dec; 38 (12) : 1204-19
Dipyridamol intrakoronar reduziert die Inzidenz des akuten Koronargefäßverschlusses bei der perkutanen transluminalen Koronarangioplastie  Eine prospektiv randomi-sierte Untersuchung. Heintzen, -M-P; Heidland, -U-E; Klimek, -W-J; Michel, -C-J; Kelm, -M; Leschke, -M; Schwarztkopff, -B; Vester, -E-G; Strauer, -B-E Z-Kardiol. 1997 Dec; 86 (12) : 961-7
Interventionelle Therapie beim akuten Myokardinfarkt. Heintzen, -M-P; Michel, -C-J; Schlüter, -S; Leschke, -M; Schwarztkopff, -B; Vester, -E-G; Kelm, -M; Schiele, -T-M; Strauer, -B-E Internist- (Berl). 1997 Jan; 38 (1) : 44-52
Chemoreflex- und Baroreflexsensitivität bei Patienten mit überlebtem plötzlichen Herztod. Hennersdorf, -M; Perings, -C; Kristovic, -M; Dees, -H; Hillebrand, -S; Holz, -B; Vester, -E-G; Strauer, -B-E Z-Kardiol . 1997 Mar; 86 (3) : 196-203
Inzidenz und Therapie peripherer arterieller Gefäßkomplikationen nach Herzkatheter-untersuchung. Heintzen, -M-P; Schumacher, -T; Rath, -J; Ganschow, -U; Schoebel, -F-C; Grabitz, -K; Vester, -E-G; Leschke, -M; Kohler, -M; Strauer, -B-E Z-Kardiol. 1997 Apr; 86 (4) : 264-72
Immunsuppressive Therapie zur effektiven Suppression lebensbedrohlicher ventrikulärer Tachyarrhythmien bei chronischer Myokarditis. Vester, -E-G; Klein, -R-M; Kuhl, -U; Schultheiss, -H-P; Perings, -C; Hennersdorf, -M; Ganschow, -U-S; Schannwell, -C-M; Strauer, -B-E Z-Kardiol. 1997 Apr; 86 (4) : 298-308
Successful radiofrequency catheter ablation of atrial trigeminy in a young patient. Dobran, -I-J; Niebch, -V; Vester, -E-G Heart. 1998 Sep; 80 (3) 301-2
Myokardischämie und ventrikuläre Arrhythmien. Vester, -E-G Z-Kardiol. 1998; 87 Suppl 249-60
Reproduzierbarkeit der Defibrillationseffektivität zur Terminierung von induziertem Kammerflimmern unter Verwendung der intraoperativ gemessenen Defibrillations-schwellenenergie bei Patienten mit implantierbarem Kardioverter-Defibrillator. Jung, -J; Neuzner, -J; Himmrich, -E; Vester, -E-G; Michel, -U; Fries, -R; Pitschner, -H; Liebrich, -A; Ganschow, -U; Heisel, -A Z-Kardiol. 1998 Dec; 87 (12) : 971-7
Pathophysiologie, Epidemiologie und Komplikationen des Vorhofflimmerns. Perings, -C; Hennersdorf, -M; Vester, -E-G; Weirich, -J; Strauer, -B-E Internist- (Berl). 1998 Jan; 39 (1) : 2-11
Katheterablative Verfahren bei supraventrikulären Tachykardien. Vester, -E-G; Perings, -C; Hennersdorf, -M; Dobran, -I; Hillebrand, -S; Ganschow, -U-S; Klein, -R-M; Strauer, -B-E Internist- (Berl). 1998 Jan; 39 (1) : 52-65
Intra- and postoerative myocardial ischemia without significant coronary artery stenosis. Kindgen-Milles, -D; Vester, -E-G; Müller, -E-E Acta-Anaesthesiol-Scand. 1998 Apr; 42 (4); 478-80
Duplexsonographische Risikostratifizierung vor perkutaner Punktion der Arteria brachialis zur diagnostischen und interventionellen Koronarangiographie. Rath, -J; Ganschow, -U-S; Kelm, -M; Leschke, -M; Vester, -E-G; Heintzen, -M-P; Schwarztkopff, -B; Strauer, -B-E Z-Kardiol. 1998 Apr; 87 (4) : 249-57
Diastolische Funktionsparameter und atriale Rhythmusstörungen bei Patienten mit arterieller Hypertonie. Schanwell, -C-M; Schoebel, -F-C; Badiian, -M; Jax, -T-W; Marx, -R; Plehn, -G; Perings, -C; Vester, -E-G; Leschke, -M; Strauer, -B-E Dtsch-Med-Wochenschr. 1998 Aug 14; 123 (33) : 957-64
Etiology and pathogenetic mechanisms of optic disc swelling with visual loss. An interdisciplinary prospective pilot study of 102 cases. Stammen, J; Unsöld, -R; Arendt, -G; Vester, E-G; Heering, P; Freund, H; Strauer, -B-E; Grabensee, B Ophthalmologica. 1999; 213 (1) : 40-7
Safety and efficacy of implantable defibrillator therapy with programmed shock energy at twice the augmented step-down defibrillation threshold: results of the prospective, randomized, multicenter Low-Energy Endotak Trial. Neunzner, -J; Liebrich, -A; Jung, -J; Himmrich,-E; Pitschner, -H-F; Winter, -J; Vester, -E-G; Michel, -U; Nisam, -S; Heisel, -A Am-J-Cardiol. 1999 Mar 11; 83 (5B) : 34D-39D
Hemodynamyc effects of celiprolol in patients with ischemic and non-ischemic cardiomyopathy. Hennersdorf, -M-G; Perings, -C; Vester, -E-G Int-J-Cardiol. 1999 Mar 15; 68 (3) : 289-95
Ist eine ICD-Programmierung auf eine Schockenergie der doppelten intraoperativen Defibrillationsschwelle im Langzeitverlauf sicher effektiv? Ergebnisse einer prospektiven randomisierten Multizenterstudie (Low Energy Endotak Trial-LEET). Himmrich, -E; Liebrich, -A; Michel, -U; Neuzner, -J; Pitschner, -H; Heisel, -A; Vester, -E-G; Ganschow, -U; Jung, -J Z-Kardiol. 1999 Feb; 88 (2) : 103-12
Is there a relationship between the linear atrial radiofrequency ablation of atrial fibrillation and different parameters of intraatrial conduction time? Dobran, –I-J; Dees, -H; Perings, -C; Hennersdorf, -M; Vester, -E-G G Ital Cardiol 1999 29 (5) : 265-68
Intracoronary dipyridamole reduces the incidence of abrupt vessel closure following PTCA: a prospective randomised trial. Heintzen, -M-P; Heidland, -U-E; Klimek, -W-J: Leschke, -M; Kelm, -M; Schwarztkopff, -B; Vester, -E-G; Michel, -C-J; Strauer, -B-E Heart. 2000 May; 83 (5) : 551-6
14 Jahre Erfahrung mit implantierbaren Cardioverter/Defibrillatoren: Determinanten der Prognose und des Auslöseverhaltens. Vester, -E-G; Dees, -H; Dobran, -I; Hennersdorf, -M; Perings, -C; Heydthausen, -M; Winter, -J; Strauer, -B-E Z-Kardiol. 2000; 89 Suppl 3194-205
Entzündung des Myokards als Arrhythmietrigger. Klein, -R-M; Vester, -E-G; Brehm; -M-U; Dees, -H; Picard, -F; Niederacher, -D; Beckmann, -M-W; Strauer, -B-E Z-Kardiol. 2000; 89 Suppl 324-35
Das Arrhythmierisiko bei linksventrikulärer Hypertrophie. Perings, -C; Hennersdorf, -M; Vester, -E-G; Strauer, -B-E Z-Kardiol. 2000; 89 Suppl 336-43
Herzfrequenzvariabiliät und Chemoreflexsensitivität. Bewährtes und Neues in der Risikopradiktion maligner Herzrhythmusstörungen Hennersdorf, -M; Niebch, -V; Holz, -B; Perings, -C; Vester, -E-G, Strauer, -B-E Z-Kardiol. 2000; 89 Suppl 351-6
Chemoreflexsensitivity in patients with survived sudden cardiac arrest and prior myocardial infarction. Hennersdorf, -M-G; Perings, -C; Niebch, -V; Hillebrand, -S; Vester, -E-G; Strauer. –B-E Pacing-Clin-Electrophysiol. 2000 Apr; 23 (4 Pt 1): 457-62
Optimal Method to Achieve Consitently Low Defibrillation Energy Requirements. Winter, -J; Zimmermann, -N; Lidolt, -H; Dees, -H; Perings, -C; Vester, -E-G; Poll, -L; Schipke, -J-D; Contzen, -K; Gams, -E Am J Cardiol 2000; 86Suppl 71K-75K
Adenosine in the noninvasive diagnosis of dual AV nodal conduction: use as a follow-up parameter after slow pathway ablation in AVNRT. Dierkes, -S; Vester, -E-G; Dobran, -I-J; Perings, -C; Strauer, -B-E Acta-Cardiol. 2001 Apr; 56 (2): 103-8
Detection of enteroviral RNA (poliovirus types 1 and 3) in endomyocardial biopsies from patients with ventricular tachycardia and survivors of sudden cardiac death. Klein RM, Jiang H, Du M, Niederacher D, Picard F, Brehm M, Vester EG, Strauer BE. Scand J Infect Dis. 2002;34(10):746-52.
Long-term follow-up of sudden cardiac arrest survivors and electrophysiologically guided antiarrhythmic therapy. Hennersdorf MG, Niebch V, Vester EG, Winter J, Perings C, Strauer BE. Cardiology. 2003;99(4):190-7
Transient ST-segment-elevation during pulmonary vein ablation using circumferential coiled microelectrodes in a prospective multi-centre study. Risius T, Lewalter T, Lüderitz B, Schwab JO, Spitzer S, Schmitt C, Vester E, Rostock T, Meinertz T, Willems S. Europace. 2006 Mar;8(3):178-81. Epub 2006 Jan 5.
Gold vs. platinum-iridium tip catheter for cavotricuspid isthmus ablation: the AURUM 8 study. Lewalter T, Weiss C, Spencker S, Jung W, Haverkamp W, Willems S, Deneke T, Kautzner J, Wiedemann M, Siebels J, Pitschner HF, Hoffmann E, Hindricks G, Zabel M, Vester E, Schwacke H, Mittmann-Braun E, Lickfett L, Hoffmeister S, Proff J, Mewis C, Bauer W; AURUM 8 Study Investigators. Europace. 2011 Jan;13(1):102-8. Epub 2010 Sep 28.