Unser Experte für Harnblasenkrebs – Behandlung und Nachsorge
Prof. Dr. med. Christian Bolenz
Institution und Position: Ärztlicher Direktor der Klinik für Urologie und Kinderurologie des Universitätsklinikums Ulm. Lehrstuhlinhaber (W3) für Urologie an der Universität Ulm (seit 2015). Mitglied der nationalen S3-Leitlinienkommission Harnblasenkarzinom.
Stand: 14.03.2018
Die Mitschrift des Interviews mit Prof. Dr. med. Christian Bolenz zum Thema “Harnblasenkrebs – Behandlung und Nachsorge”
Wie werden frühe Stadien von Blasenkrebs am besten behandelt?
Die frühen Stadien von Harnblasenkrebs können meistens organerhaltend behandelt werden. Die Tumoren werden endoskopisch abgetragen. Dies geschieht mit speziellen Instrumenten, die über die Harnröhre eingeführt werden müssen. Nach dieser Abtragung hängt es dann vom Ergebnis der Pathologie – das heißt von der feingeweblichen Untersuchung – ab, ob eine Zusatzbehandlung oder weitere regelmäßige Behandlungen notwendig werden. Diese können z.B. so aussehen, dass durch den niedergelassenen Urologen regelmäßig Medikamente in die Harnblase eingeführt werden, wodurch das Risiko für ein Wiederauftreten der Erkrankung reduziert werden kann.
Welche Umstände begünstigen eine erfolgreiche Therapie von Blasenkrebs?
Der Behandlungserfolg bei Blasenkrebs hängt davon ab, um welchen Tumor es sich handelt: Ist es ein weniger aggressiver oder ein aggressiver Tumor? Konnte der Tumor operativ gut entfernt werden oder nicht? Und dann ist für den Erfolg von Behandlungen natürlich auch der Patient mitentscheidend: Wie krank ist der Patient? Hat er vielleicht Erkrankungen, die bestimmte Behandlungen gar nicht erlauben? Patienten, die in einem sehr guten Allgemeinzustand sind und körperlich fit, haben meistens dann auch die besten Voraussetzungen für einen guten Behandlungserfolg.
Wann sollte der Tumor unbedingt sofort operiert werden?
Die sofortige Operation eines Harnblasenkarzinoms ist notwendig, wenn der Tumor akute Probleme macht. Beispielsweise kann es zu Blutungen in der Harnblase kommen, und dann auch zu einem Harnstau. Das sind Probleme, wo man sofort tätig werden sollte. In der Regel ist es aber so, dass man nach der Diagnosestellung einige Wochen Zeit hat, um gemeinsam mit dem behandelnden Hausarzt oder Urologen zur besten Therapieentscheidung zu kommen. Das erfordert meistens eine ausführliche Beratung, mehrere Gespräche, vielleicht auch unter Einbeziehung der Familie, um dann den bestmöglichen Weg gehen zu können.
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Wie umfangreich ist eine operative Behandlung von Blasenkrebs bei Männern, wie bei Frauen?
Der Umfang der Behandlung hängt weniger vom Ge . . . .
Welche modernen Operationsmethoden werden bei Ihnen eingesetzt?
Zur Behandlung der Harnblasentumore setzen wir . . . .
Wie funktioniert die Urinableitung nach der Entfernung der Harnblase?
Die Urinableitung nach der Harnblasenentfernung . . . .
Wie kann ich mit einer neuen Blase Wasser lassen?
Das Wasserlassen mit einer neuen Blase muss tra . . . .
Wann muss ein künstlicher Urinausgang angelegt werden?
Ein künstlicher Ausgang muss angelegt werden, . . . .
Wie ändert sich das Leben mit einem künstlichen Urinausgang?
Wenn es notwendig wurde einen künstlichen Urin . . . .
Wie rasch nach der Operation darf der Patient wieder Essen und Trinken?
Wann mit der Nahrungsaufnahme begonnen werden k . . . .
Wann ist eine Chemotherapie / Strahlentherapie notwendig?
Eine Chemotherapie ist notwendig bei sehr aggre . . . .
Sollte eine Chemotherapie besser vor oder nach der Operation eingesetzt werden?
Ob eine Chemotherapie vor oder nach der Operati . . . .
Für wen ist eine Therapie mit Antikörpern empfehlenswert?
Die Antikörpertherapie beim Harnblasenkarzinom . . . .
Welche Vorteile bietet die Antikörpertherapie?
Die Antikörpertherapie beim Harnlasenkarzinom . . . .
Wie ist die Prognose für den Patienten nach der Behandlung?
Die Prognose des Harnblasenkarzinoms hängt gan . . . .
Welche Frage wird Ihnen sehr häufig von Patienten gestellt?
Eine sehr häufig gestellte Frage ist: Was kann . . . .
Was überrascht Patienten am meisten zum Thema Blasenkrebs?
Die meisten betroffenen Patienten sind sehr üb . . . .
Welche Studie oder welches Forschungsergebnis in den letzten 5 Jahren hat Sie am meisten fasziniert und warum?
Die bahnbrechendsten Entwicklungen bei der Beha . . . .
Welche Veröffentlichung haben Sie publiziert, die für viele Patienten relevant ist?
Im September 2016 wurde erstmalig die nationale . . . .
Welchen Einfluss haben Ernährung und Bewegung auf die Prävention von Blasenkrebs?
Körperliche Aktivität und Ernährung haben le . . . .
Wie muss die Nachsorge durchgeführt werden?
Die Nachsorge nach der Behandlung des Harnblase . . . .
Infos zur Klinik
Die Besonderheit der Urologischen Universitätsklinik in Ulm ist die große Erfahrung mit der Behandlung des Harnblasenkarzinoms. Die Klinik war maßgeblich an der Entwicklung der Operationstechnik der Neoblase beteiligt, also der Bildung einer neuen Blase aus körpereigenem Dünndarm als Ersatz für die ursprüngliche Blase, wenn diese entfernt werden musste. Desweiteren haben wir in unserem Krebszentrum Strukturen, die für eine optimale Patientenversorgung geschaffen sind. Wir haben ein von der Deutschen Krebshilfe gefördertes, onkologisches Spitzenzentrum, haben Tumorboards, die in ihren Konferenzen interdisziplinär arbeiten, und wir haben eine klinische Studienzentrale, sodass dort die besten Voraussetzungen für eine optimale Behandlung der Patienten gegeben sind.
Lebenslauf:
Hochschulausbildung
1997-2004 | Studium der Humanmedizin in Heidelberg, Lyon und Freiburg i. Br. |
11/2004 | Drittes Staatsexamen und Approbation |
2004-2010 | Assistenzarzt und wissenschaftlicher Mitarbeiter der Klinik für Urologie der Universitätsmedizin Mannheim, Medizinische Fakultät der Universität Heidelberg (Ärztlicher Direktoren: Prof. Dr. P. Alken und Prof. Dr. M.S. Michel) |
2007 | Promotion in der Klinik für Herzchirurgie der Medizinischen Fakultät der Universität Heidelberg |
2008 | Research Fellowship Department of Urology, University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas, TX, USA (Mentor: Yair Lotan, M.D.; Chairman: Claus Roehrborn, M.D.) |
2010 | Facharztanerkennung für das Fach Urologie und Oberarzt der Klinik für Urologie der Universitätsmedizin Mannheim, Medizinische Fakultät der Universität Heidelberg |
04/2011 | Venia legendi für das Fach Urologie, Medizinische Fakultät Mannheim der Universität Heidelberg |
2011 | Habilitation an der Medizinischen Fakultät Mannheim der Universität Heidelberg (Thema: Progression und Metastasierung des Urothelkarzinoms: Neue molekularpathologische Marker sowie experimentelle therapeutische Ansätze) |
2011 | Management-Programm „Auf dem Weg zur Professur“ (Exzellenzinitiative Zukunftskonzept der Universität Heidelberg) |
2012 | Ärztlicher Leiter der Studienzentrale der Klinik für Urologie der Universitätsmedizin Mannheim |
2012 | Geschäftsführender Oberarzt der Klinik für Urologie der Universitätsmedizin Mannheim |
2013 | Zusatzbezeichnung „Medikamentöse Tumortherapie“ |
2013-2015 | Vorsitzender des Onkologischen Arbeitskreises am Interdisziplinären Tumorzentrum (ITM) der Universitätsmedizin Mannheim |
Seit 2013-3 | Leitlinienkomission der interdisziplinären Leitlinie Harnblasenkarzinom der AWMF; Stv. Leiter der Arbeitsgruppe Harnableitung |
10/2014 | Ernennung zum außerplanmäßigen Professor für Urologie durch den Senat der Universität Heidelberg |
04/2015 | Ruf auf den Lehrstuhl (W3-Professur mL) für Urologie der Medizinischen Fakultät der Universität Ulm |
Beruflicher Werdegang
2015 | Ruf auf die W3-Professur für Urologie mit Leitungsfunktion der Universität Ulm |
Seit 2015 | Ärztlicher Direktor der Klinik für Urologie und Kinderurologie des Universitätsklinikums Ulm |
Seit 2015 | Ärztlicher Leiter des Prostatakarzinomzentrums am Comprehensive Cancer Center des Universitätsklinikums Ulm (CCCU) |
Wissenschaftliche Auszeichnungen
2006 | Posterpreis, Deutsche Gesellschaft für Urologie |
2007 | Best Poster on Urothelial Carcinoma Basic Research, European Association of Urology |
2008 | Best Poster on Urothelial Carcinoma Basic Research, European Association of Urology |
2009 | Werner-Stähler-Gedächtnispreis, Südwestdeutsche Gesellschaft für Urologie |
2009 | Vortragspreis, Deutsche Gesellschaft für Urologie |
2010 | First Prize for the best abstract by a resident, European Association of Urology |
2011 | Erster Preis, Club 35 urologischer Nachwuchsforscher, Südwestdeutsche Gesellschaft für Urologie |
2014 | Vortragsspreis, Deutsche Gesellschaft für Urologie |
Mitgliedschaften:
Publikationen:
Autor von über 140 begutachteten wissenschaftlichen Originalarbeiten (PubMed-gelistete Journale)
Autor diverser wissenschaftlicher Übersichtsarbeiten sowie Buchkapiteln in Lehrbüchern