Unser Experte für Schuppenflechte

Prof. Dr. med. Mosaad Megahed

Spezialisierungen: Schuppenflechte. Diagnostik und Therapie von Haut-, Haar- und Nagelerkrankungen, Allergien

Institution und Position: Leitender Oberarzt der Hautklinik am Universitätsklinikum Aachen und Privatpraxis in Düsseldorf. Außerplanmäßiger (APL) Professor für Dermatologie an der RWTH Aachen.

Stand: 14.03.2018

Die Mitschrift des Interviews mit Prof. Dr. med. Mosaad Megahed zum Thema “Schuppenflechte”

Was ist eine Schuppenflechte und welche Formen gibt es?

Eine Schuppenflechte ist eine chronische, entzündliche Erkrankung der Haut, der Nägel und manchmal auch der Gelenke. Die Krankheit ist immun-assoziiert, das heißt, die Immunzellen spielen eine große Rolle bei der Entstehung der Krankheit. Es gibt verschiedene Formen der Schuppenflechte z.B. die gewöhnliche Schuppenflechte, die die meisten der Patienten haben. Schuppenflechte der Kopfhaut, Schuppenflechte der Hautfalte, Schuppenflechte mit eitrigen Bläschen, Schuppenflechte mit Rötungen, Schuppenflechte am ganzen Körper, Schuppenflechte der Gelenke oder der Nägel.

Welche Organe können bei einer Schuppenflechte betroffen sein?

Hauptsächlich die Haut, die Nägel und manchmal auch die Gelenke. Patienten mit Schuppenflechte haben eine Neigung andere Krankheiten zu bekommen, mehr als andere Patienten, wie Herzkreislaufprobleme, Blutzucker, erhöhte Blutfette, Depression und Übergewicht.

Was sind die Ursachen für eine Schuppenflechte?

Man weiß nicht ganz genau die Ursachen. Das Immunsystem spielt eine große Rolle. Das Immunsystem ist falsch gesteuert, warum wissen wir nicht. Man denkt, dass die genetische Veranlagung eine große Rolle spielt.

Ist die Schuppenflechte ansteckend?

Nein, die Schuppenflechte ist keine Infektionskrankheit.

Warum betrifft die Schuppenflechte gerade mich?

Diese Frage kann kein Mensch beantworten. Vermutlich besteht eine genetische Veranlagung.

Wie wird eine Schuppenflechte diagnostiziert?

Durch die Untersuchung der Haut. Manchmal braucht man eine Gewebsprobe, um die Diagnose zu bestätigen. Diese Gewebsprobe wird mikroskopisch untersucht.

Wie wird die Schuppenflechte behandelt?

Es gibt drei Behandlungsmöglichkeiten. Lokale Therapie mit Salben und Cremes, Lichttherapie mit medizinisch kontrolliertem UV-Licht und systemische Therapie mit Tabletten oder Spritzen. Welche Form der Therapie man anwendet, hängt von der Ausbreitung und Form der Schuppenflechte ab.

Was halten Sie von sogenannten Photo-Sole-Behandlungen?

Die Photo-Sole-Behandlung funktioniert vorrübergehend und ist nur für bestimmte Formen der Schuppenflechte und für bestimmte Patienten geeignet.

Wie ist die Prognose bei der Behandlung der Schuppenflechte?

Die Prognose ist sehr gut, aber der Patient muss die Behandlung regelmäßig anwenden und muss regelmäßig von Fachleuten kontrolliert werden.

Was kann ich tun, um einen neuen Psoriasis-Schub zu vermeiden?

Die Provokationsfaktoren soll man vermeiden, wie zum Beispiel Stress, Infektionen, Medikamente wie Betablocker, enge Kleider, Klimaanlage, feuchtes warmes Klima, überall Schwitzen und Übergewicht. Das sind Faktoren, die man vermeiden sollte.

Was sollte ich in der Ernährung bei einer Schuppenflechte beachten?

Ein Zusammenhang zwischen Ernährung und Schuppenflechte gibt es nicht. Man sollte aber Übergewicht und Lebensmittel, die zu erhöhten Blutfetten führen, wie zum Beispiel fettiger Käse, fettiges Fleisch und Sahne vermeiden. Man sollte auch Alkohol und Rauchen vermeiden.

Wieso steigt mein Schlaganfallrisiko bei einer Schuppenflechte?

Bei der Schuppenflechte kommt es zu einem entzündlichen Prozess. Es werden viele entzündungsfördernde Substanzen freigesetzt. Diese Substanzen können auch den Blutgefäßen schaden und deswegen kann es zu einem Schlaganfall kommen.

Was sagt der PASI-Score über die Schuppenflechte aus?

PASI ist ein Index, der von Hautärzten entwickelt wurde, um die Schuppenflechtenausprägung zu bestimmen. Wenn ein Patient eine PASI von weniger als drei hat, sprechen wir von einer leichten Schuppenflechte. Wenn der Patient eine PASI von drei bis zehn hat, sprechen wir von einer mittelschweren Schuppenflechte und wenn er eine PASI von über zehn hat, sprechen wir von einer schwierigen Schuppenflechte. Aufgrund der PASI wird die Behandlung des Patienten bestimmt.

Welche Rolle spielen Selbsthilfegruppen für eine erfolgreiche Behandlung?

Eine gute Rolle. Die Patienten haben Kontakt miteinander und tauschen die Behandlungserfahrung auch untereinander und werden so von neuen Behandlungsmöglichkeiten auch erfahren.

Welche aktuellen Forschungsansätze gibt es auf diesem Gebiet?

Es gibt aktuelle Forschungsansätze bezüglich der Entstehungsmechanismen der Psoriasis und zu neuen Behandlungsmöglichkeiten.

Was gibt es Neues bei der Behandlung der Schuppenflechte?

Es gibt die sogenannten Biologicals. Es sind gentechnisch hergestellte Substanzen. Sie greifen spezifisch Immunzellen an und sie haben einen sehr guten und wirksamen Effekt. Wenn sie richtig angewendet werden und die Voruntersuchung richtig gemacht wurde, sind sie effektiv und nebenwirkungsarm. Das Problem der Biologicals ist, dass sie sehr teuer sind. Eine Behandlung in einem Jahr kostet ungefähr zwanzigtausend Euro. Vor kurzem sind Wirkstoffe als Tablette zur Behandlung der Schuppenflechte, der Hautveränderungen und auch für Gelenke zugelassen worden. Diese Tabletten sind sehr effektiv und haben kaum Nebenwirkung. Ich glaube, dass sie eine gute Zukunft haben.

Welche Innovationen erwarten Sie in den nächsten 3-5 Jahren?

Das ist schwer zu sagen. Die Forschung ist fokussiert auf die Entstehung der Psoriasis, deswegen glaube ich, dass wir in den nächsten 3-5 Jahren mehr über die Entstehungsmechanismen wissen und eventuell kommen auch neue Behandlungsmöglichkeiten dazu.

Was sind die Symptome einer Schuppenflechte?

Die Symptome der Schuppenflechte sind Hautveränderungen. Die Hautveränderung sieht umschrieben aus, etwas erhaben, schuppig, rötlich. Die Hautveränderungen jucken in den meisten Fällen. Sie sind lokalisiert an bestimmten Stellen z.B. am Ellenbogen, Knie, Kopfhaut, Bauchnabel oder Genitalbereich. Man kann auch Nagelveränderungen bekommen und manche Patienten haben auch Gelenkbeschwerden.

Infos zur Person

Ich bin Professor an der Uniklinik Aachen. Ich behandle die Patienten seit etwa 30 Jahren. Ich gebe Vorlesungen über Schuppenflechte und ich habe viele Publikationen über das Thema. Ich habe in Düsseldorf auch eine private Praxis, wo wir Patienten mit Schuppenflechte behandeln. Wir wenden die ganz aktuellen Behandlungsmöglichkeiten an und ich habe ein sehr gutes Team. Das kümmert sich sehr intensiv um den Patienten.

Infos zur Klinik

Also wir behandeln die Patienten mit den ganz aktuellen Behandlungsmöglichkeiten. Ich habe in meiner Praxis ein gutes Team, das kümmert sich um den Patienten sehr stark und wir sind sehr up-to-date bezüglich dieser Themen.

Lebenslauf:

Beruflicher Werdegang

1985-1990 Assistenzarzt, Universitätshautklinik, Heinrich-Heine-Universität, Düsseldorf
02/1990 Anerkennung als Facharzt für Haut- und Geschlechtskrankheiten
1991-2002 Oberarzt an der Universitätshautklinik, Heinrich-Heine-Universität, Düsseldorf
2002-06/2005 Professor und Oberarzt an der Universitätshautklinik, Heinrich-Heine-Universität, Düsseldorf
07/2005-heute Professor und Oberarzt an der Universitätshautklinik, RWTH Aachen, Aachen
Privatpraxis in Düsseldorf (Tel. 0211 / 36184165)

Klinische Schwerpunkte

  • Allgemeine Dermatologie
  • Dermatotherapie
  • Immunmediierte inflammatorische Hauterkrankungen
  • (z. B. Psoriasis, Ekzem, Lupus erythematodes)
  • Pemphigus, bullöses Pemphigoid und andere autoimmum blasenbildende Erkrankungen
  • Hauterkrankungen im Kindesalter
  • Haar- und Nagelerkrankungen
  • Dermatohistologie

Mitgliedschaften:

Deutsche Dermatologische Gesellschaft
Arbeitsgemeinschaft Dermatologische Forschung
Arbeitsgemeinschaft Dermatologische Histologie
European Society of Dermatopathology
Zusätzliche Tätigkeiten

Fachprüfer bei der Ärztekammer NRW
Gutachter bei zahlreichen Fachzeitschriften
Privatpraxis in Düsseldorf (Tel. 0211 36184165)

Publikationen:

    • M. Megahed: Histopathology of Blistering Diseases: With Clinical, Electron Microscopic, Immunological and Molecular Biological Correlations Textbook and Atlas. Springer Verlag 2004
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Stand April 2015